集合和调节性集合

出处：按学科分类—医药、卫生 上海医科大学出版社《视光学手册》第65页（741字）

前面已提到，眼球运动的一些神经支配与调节是互相联系的。发生调节时，从不同距离物体发出的光线要在视网膜上聚焦，必须通过睫状肌与晶状体的调节作用，而且同时还需要两眼转动，以使物像正好落在两眼视网膜中心凹的对应点上，其目的是为了实现不同距离的双眼单视，这一过程称为集合(Convergence)，也称为辐辏。在正常情况下眼球运动与调节始终保持一致，并具有生理性的关联。中枢神经系统提供了神经支配作用于调节，同时这一部分神经支配也作用于集合，这称为调节性集合(accommodative Convergence，AC)。调节性集合与调节的比值(AC／A)来表示调节与集合的协调关系。当比值较低时，表示过多地使用调节，但集合量不够；当比值较高时，表示双眼对一个给定的固视点集合过强。同样，高度远视者为了看清物体必须大量使用调节，这样便会过多地刺激集合而产生内斜视。由此而引起的内斜视只要配戴足够的正镜片，很快得以矫正。相反，高度近视者对眼前近物能看得很清楚，但是却会发现要同时用双眼看清这一点却很吃力，原因是此时双眼不需要使用调节，但由于集合不足难以得到舒适的融合。

调节性集合的量对于每个人都是固定的，虽然目前很多研究提示可用训练或其他方法去影响它，但主要的方法是通过镜片来刺激或抑制其作用。与AC／A有关的其他问题包括神经支配的融合性集合的贮备量，因为它可用于AC／A低的情况下补充神经支配的集合。幸好，融合性集合可以采用正视位训练获得改善，而它的贮备量也可以增加。同样还存在一种集合性调节(convergence aCcommondation)，不过它的影响和作用不如调节性集合那么显着。