桡骨远端骨骺分离

出处：按学科分类—医药、卫生 湖北科学技术出版社《骨科急诊手册》第153页（601字）

桡骨远端骨骺1～2岁出现，17～20岁闭合，是儿童最常见的骨骺损伤，约占4%，大多数为Ⅰ型损伤。

1．诊断

(1)受伤机制和畸形与成人Colles骨折类似。

(2)临床表现为腕部肿痛及活动受限。

(3)X线征示骨骺分离加干骺端骨折，侧位片示桡骨远端骨骺向背侧移位。X线片无明显异常，而临床高度怀疑骺板损伤时，要警惕Ⅰ型、V型损伤可能。

2．治疗

(1)一般采用闭合复位加小夹板固定。复位良好的重要标志是恢复桡骨关节面正常倾斜角。

(2)超过10d以上的陈旧性损伤不宜复位，否则会损伤生长机构，影响发育和生长。轻度畸形能自行塑形矫正，严重畸形而影响功能者待生长停止后行矫形手术。

(3)手术治疗仅限于骨折段有软组织嵌入妨碍闭合复位而影响愈合者。

(4)开放性骨酪损伤的治疗，按常规清创，闭合伤口后仍予以手法复位加外固定。