踝关节韧带损伤
书籍:骨科急诊手册
出处:按学科分类—医药、卫生 湖北科学技术出版社《骨科急诊手册》第129页(754字)
1.病因 踝关节韧带损伤多发生在高低不平的路上,或在下台阶时不慎,是踝处于屈内翻状态时,外副韧带过度牵拉,引起踝部扭伤、轻则拉松或部分撕裂。重则完全撕裂,并有踝关节半脱位或并发骨折或骨折脱位。
2.诊断
(1)有明显扭伤史,跛行,外踝前下方或下方有疼痛、肿胀。
(2)检查时,足内翻加重疼痛,足外翻则无痛。
(3)部分撕裂时,内翻角度不增加,但有剧痛。完全撕裂时,内翻角度明显增加。半脱位时,在极度内翻位可在外踝下摸到空隙。
(4)内翻位的X线正位片上可见外侧关节间隙增宽。伴有骨折时,外踝骨突有明显压痛,X线片可见骨片撕脱。
3.治疗
(1)韧带部分损伤:急性时可做冷敷,以减少血肿形成,外敷消肿活血化瘀药物,每2~3日更换一次,起消肿、止痛作用。10d后基本痊愈。
(2)韧带损伤较轻者:可用4cm宽的粘膏条贴敷踝部,自小腿内侧下1/3处起,绕过足底,使足外翻,贴于小腿外侧1/3处,互相重叠宽度的一半,再外贴横胶布,围绕小腿周径内、后、外侧,敞开前方,以防粘贴过紧,发生血运障碍。外用绷带包扎,固定2~3周。
(3)韧带完全断裂或半脱位者:手术复位后用管形石膏固定伤足90°位和外翻位4周。然后拆除石膏,鼓励病人活动。