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股骨转子下骨折

出处:按学科分类—医药、卫生 湖北科学技术出版社《骨科急诊手册》第103页(583字)

股骨转子下骨折是指小转子以下7.5cm以内的骨折,多由高处坠落、严重车祸等高能量损伤引起。

(一)临床表现及诊断

(1)有严重外伤史。

(2)患肢肿胀疼痛,不能活动,畸形。

(3)局部压痛,反常活动,有骨擦感,患肢短缩,要注意检查足背动脉搏动及足趾运动感觉。

(4)骨折局部出血可达500~1500ml,注意血压,可能有休克表现。

(5)照片可明确骨折形态,多为长螺旋形。

(二)治疗

股骨转子下骨折多因髂腰肌牵拉小转子而使骨折移位,加之是皮质骨骨折,较难愈合,因此多采用手术治疗。

(1)术前牵引宜采取屈髋,坐位,以减少髂腰肌牵拉移位。

(2)手术宜采用锁定解剖钢板固定,能在骨折近端置入多钉,增强近端控制力,亦可采用动力髁或r钉。

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