各部位创伤的急救

出处：按学科分类—医药、卫生 湖北科学技术出版社《骨科急诊手册》第39页（699字）

1．颅脑伤 如开放性损伤合并出血、颅内血肿、颅内压过高等，手术指征明显时，应紧急手术。若手术指征不明确，可行严密观察，而不宜过早手术。

2．颈部伤 对颈部动脉损伤、血肿形成、气管偏位、咽喉损伤等病人应立即行气管切开。局部有活动性大出血时，可以局部压迫止血，不可盲目钳夹。若有咽喉、甲状腺、食管、气管、颈部动脉和静脉、臂丛神经、脊髓等创伤时，应立即做相应手术处理。

3．胸部伤 心包填塞者，应行紧急心包穿刺或剖胸探查，切开心包解除压迫。如有心耳、心房穿孔，可用无损伤血管钳夹住，连续缝合止血。心室穿孔，则用手指阻塞裂口，立即进行修补缝合，胸壁血管破裂、血气胸应予引流。开放性气胸者应立即封闭创口，使之变为闭合性气胸并简单引流。

4．腹部伤 腹腔内脏破裂出血，应立即手术探查，做脏器切除或修补止血。

5．骨盆、四肢伤 骨盆损伤多采用保守疗法，但如果出血不止或伤及内脏时，要考虑手术。四肢骨折，应根据情况决定是否需手术治疗。

6．脊柱伤 脊柱骨折完全脱位并发生截瘫时，无需紧急处理；如为不全瘫，则应尽早手术。

7．对头、胸等处严重伤并发四肢大骨折的处理 生命体征稳定后，应争取时机尽早施行骨折复位及内固定，其优点是术后易于变换体位，便于护理，可降低并发症的发生率。